متوکاربامول 500 میلی گرم چیست
موارد و مقدار مصرف:موارد و مقدار مصرف
الف) درمان کمکی در بیمارهای حاد و دردناک عضلانی- اسکلتی.
بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار 5/1 گرم چهار بار در روز به مدت 3-2 روز مصرف می‌شود. مقدار نگهدارنده g/day 5/4-4 در 6-3 مقدار منقسم است. روش دیگر، تزریق عضلانی یا وریدی است. حداکثر مقدار مصرف از راه تزریق عضلانی یا وریدی، g/day 3 برای سه روز متوالی است.
ب) درمان حمایتی بیماری کزاز.
بزرگسالان: مقدار 2-1 گرم با سرعت 300 میلی‌گرم در دقیقه تزریق وریدی می‌شود. در ادامه مقدار اضافی 2-1 گرم ممکن است مصرف شود. تزریق اولیه تام وریدی 3 گرم است. انفوزیون وریدی 2-1 گرم هر 6 ساعت، تا قرار دادن لوله بینی: معدی (NG-Tube) تکرار می‌شود. مصرف تام خوراکی دارو g/day 24 است.
کودکان: مقدار mg/kg 15 یا mg/m 250 تزریق وریدی می‌شود. این مقدار در صورت لزوم ممکن است هر 6 ساعت تکرار شود.
مکانیسم اثر
اثر شل کننده عضلات اسکلتی: متوکاربامول به طور مستقیم عضلات اسکلتی را شل نمی‌کند. به نظر می‌رسد اثرات این دارو در رابطه با اثر تسکین بخشی آن است. با این وجود ، مکانیسم دقیق اثر دارو مشخص نیست.
تداخل دارویی:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
متوکاربامول نتایج آزمونهای ادراری 5- هیدروکسی ایندول استیک اسید (5-HIAA) (با استفاده از روش کمیتی (Udenfriend) و آزمونهای ادراری وانیلیل مندلیک اسید (VMA) (با استفاده از روش Gitlow Screening) را به طور کاذب مثبت می‌کند. آزمون ادراری VMA با استفاده از روش Sunderman تحت تأثیر متوکاربامول قرار نمی‌گیرد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک
جذب: از دستگاه گوارش به سرعت و به طور کامل جذب می‌شود. اثر دارو بعد از مقدار مصرف واحد خوراکی طی نیم ساعت و بعد از تزریق وریدی بلافاصله آغاز می‌شود.
پخش: به طور گسترده در سرتاسر بدن انتشار می‌یابد.
متابولیسم: به میزان زیادی در کبد و از طریق دآلکیلاسیون و هیدروکسیلاسیون متابولیزه می‌شود.
دفع: به سرعت و تقریباً به طور کامل از طریق ادرار، عمدتاً به صورت متابولیتهای گلوکورونید و سولفات (50-40 درصد )، به صورت داروی تغییرنیافته (15-10 درصد) و باقیمانده به صورت سایر متابولیتهای نامعلوم دفع می‌شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
مصرف همزمان با سایر داروهای مضعف CNS، از جمله الکل، مخدرها، داروهای ضد اضطراب، ضدافسردگیهای سه حلقه‌ای و داروهای ضد سایکوز، ممکن است موجب بروز اثرات اضافی مضعف CNS شود. در صورت مصرف همزمان ، باید از مصرف بیش از حد آنها خودداری شود.
مصرف متوکاربامول توسط بیماران مبتلا به میاستنی گراویس که داروهای ضد کولین استراز مصرف می‌کنند، ممکن است موجب بروز ضعف شدید شود.
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مشتق کربنات گایفنزین.
طبقه‌بندی درمانی: شکل کننده عضلات اسکلتی.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
1- دارو را نباید به صورت زیرجلدی تزریق کرد. داروی رقیق نشده باید با سرعت حداکثر 300 میلی‌گرم در دقیقه تزریق وریدی شود. متوکاربامول را می‌توان بعد از رقیق کردن با محلول دکستروز پنج درصد یا محلول نرمال سالین انفوزیون وریدی کرد.
2- در طول تزریق وریدی و حداقل 15-10 دقیقه بعد از آن، بیمار باید به صورت درازکش باقی بماند.
3- برای مصرف دارو از طریق لوله بینی: معدی (NG-Tube)، قرصها را خرد کرده و با آب یا محلول نرمال سالین مخلوط می‌کنند.
4- در صورت مصرف دارو برای درمان کزاز، باید به دستورات کارخانه سازنده توجه کرد.
5- رنگ ادرار بیمار بعد از ماندن ممکن است سیاه، آبی یا سبز شود.
6- بعد از تزریق دارو، بیمار ممکن است برای راه رفتن احتیاج به کمک داشته باشد.
7- نشت محلول تزریقی از رگ به بافتهای اطراف ممکن است موجب ترومبوفلبیت و پوسته پوسته شدن ناشی از محلول هیپرتونیک شود.
8- مصرف خوراکی دارو باید به محض امکان جانشین مصرف تزریقی آن شود.
9- عوارض جانبی بعد از مصرف خوراکی معمولاً خفیف و گذرا هستند و با کاهش مقدار مصرف برطرف می‌شوند.
نکات قابل توصیه به بیمار
1- رنگ ادرار ممکن است به سیاه، آبی، سبز یا قهوه‌ای تغییر یابد.
2- این دارو ممکن است موجب بروز خواب‌آلودگی شود. تا مشخص شدن ضعف CNS، از انجام فعالیتهای خطرناک نیازمند هوشیاری کامل خودداری کنید.
3- وضعیت خود را به آهستگی تغییر دهید. بخصوص تغییر وضعیت خوابیده به ایستاده باید با احتیاط کامل صورت گیرد.
4- از مصرف فراورده‌های حاوی الکل خودداری کنید.
5- دارو را دور از گرما و نور و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
6- در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یادآوردن طی یک ساعت، آن را مصرف کنید. بعد از یک ساعت، آن را مصرف نکنید و مقدار مصرف بعدی را نیز دو برابر نکنید.
مصرف در سالمندان: از آنجایی که بیماران سالخورده نسبت به اثرات دارو حساس تر هستند، تجویز مقادیر کمتر دارو برای آنها توصیه می‌شود.
مصرف در کودکان: مصرف این دارو در کودکان کوچکتر از 12 سال، فقط برای درمان کزاز توصیه می‌شود.
مصرف در شیردهی: متوکاربامول به میزان کمی در شیر ترشح می‌شود. شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌شود.
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: خواب آلودگی ، سرگیجه، منگی، سردرد، سرگیجه حقیقی، عدم تعادل خفیف عضلانی، سنکوپ، حملات تشنجی.
قلبی- عروقی: افت فشارخون ، برادیکاردی.
چشم، بینی: تاری دیدی ، نیستاگموس، دوبینی، التهاب ملتحمه همراه با احتقان بینی.
دستگاه گوارش: تهوع، انسداد فلجی روده، احساس طعم فلزی در دهان، بی‌اشتهایی.
سایر عوارض: تب، واکنشهای آلرژیک، بثورات پوستی، خارش، کهیر، برافروختگی.
بعد از تزریق عضلانی یا وریدی: آنافیلاکسی ، ترومبوفلبیت، پوسته پوسته شدن و درد در محل تزریق، همولیز، افزایش هموگلوبین و گلبولهای قرمز در ادرار، حملات تشنجی.
توجه: در صورت بروز حساسیت مفرط ، بثورات پوستی یا حملات تشنجی، باید مصرف دارو قطع شود.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: خواب آلوگی شدید ، تهوع و استفراغ، آریتمی قلبی.
درمان: شامل اقدامات علامتی و حمایتی می‌شود. اگر دارو به تازگی بلعیده شده باشد، محتویات معده باید با واداشتن بیمار به استفراغ یا شستشوی معده تخلیه شود (ممکن است جذب را کاهش دهد). بعد از برقراری راه تنفسی مناسب ، میزان دفع ادرار و علائم حیاتی باید کنترل شود و در صورت لزوم، تزریق وریدی مایعات صورت گیرد.
اشکال دارویی:
اشکال دارویی:
Injection: 100 mg/ml, 10ml
Tablet: 500mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مشتق کربنات گایفنزین.
طبقه‌بندی درمانی: شکل کننده عضلات اسکلتی.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
1- دارو را نباید به صورت زیرجلدی تزریق کرد. داروی رقیق نشده باید با سرعت حداکثر 300 میلی‌گرم در دقیقه تزریق وریدی شود. متوکاربامول را می‌توان بعد از رقیق کردن با محلول دکستروز پنج درصد یا محلول نرمال سالین انفوزیون وریدی کرد.
2- در طول تزریق وریدی و حداقل 15-10 دقیقه بعد از آن، بیمار باید به صورت درازکش باقی بماند.
3- برای مصرف دارو از طریق لوله بینی: معدی (NG-Tube)، قرصها را خرد کرده و با آب یا محلول نرمال سالین مخلوط می‌کنند.
4- در صورت مصرف دارو برای درمان کزاز، باید به دستورات کارخانه سازنده توجه کرد.
5- رنگ ادرار بیمار بعد از ماندن ممکن است سیاه، آبی یا سبز شود.
6- بعد از تزریق دارو، بیمار ممکن است برای راه رفتن احتیاج به کمک داشته باشد.
7- نشت محلول تزریقی از رگ به بافتهای اطراف ممکن است موجب ترومبوفلبیت و پوسته پوسته شدن ناشی از محلول هیپرتونیک شود.
8- مصرف خوراکی دارو باید به محض امکان جانشین مصرف تزریقی آن شود.
9- عوارض جانبی بعد از مصرف خوراکی معمولاً خفیف و گذرا هستند و با کاهش مقدار مصرف برطرف می‌شوند.
نکات قابل توصیه به بیمار
1- رنگ ادرار ممکن است به سیاه، آبی، سبز یا قهوه‌ای تغییر یابد.
2- این دارو ممکن است موجب بروز خواب‌آلودگی شود. تا مشخص شدن ضعف CNS، از انجام فعالیتهای خطرناک نیازمند هوشیاری کامل خودداری کنید.
3- وضعیت خود را به آهستگی تغییر دهید. بخصوص تغییر وضعیت خوابیده به ایستاده باید با احتیاط کامل صورت گیرد.
4- از مصرف فراورده‌های حاوی الکل خودداری کنید.
5- دارو را دور از گرما و نور و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
6- در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یادآوردن طی یک ساعت، آن را مصرف کنید. بعد از یک ساعت، آن را مصرف نکنید و مقدار مصرف بعدی را نیز دو برابر نکنید.
مصرف در سالمندان: از آنجایی که بیماران سالخورده نسبت به اثرات دارو حساس تر هستند، تجویز مقادیر کمتر دارو برای آنها توصیه می‌شود.
مصرف در کودکان: مصرف این دارو در کودکان کوچکتر از 12 سال، فقط برای درمان کزاز توصیه می‌شود.
مصرف در شیردهی: متوکاربامول به میزان کمی در شیر ترشح می‌شود. شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌شود.
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: خواب آلودگی ، سرگیجه، منگی، سردرد، سرگیجه حقیقی، عدم تعادل خفیف عضلانی، سنکوپ، حملات تشنجی.
قلبی- عروقی: افت فشارخون ، برادیکاردی.
چشم، بینی: تاری دیدی ، نیستاگموس، دوبینی، التهاب ملتحمه همراه با احتقان بینی.
دستگاه گوارش: تهوع، انسداد فلجی روده، احساس طعم فلزی در دهان، بی‌اشتهایی.
سایر عوارض: تب، واکنشهای آلرژیک، بثورات پوستی، خارش، کهیر، برافروختگی.
بعد از تزریق عضلانی یا وریدی: آنافیلاکسی ، ترومبوفلبیت، پوسته پوسته شدن و درد در محل تزریق، همولیز، افزایش هموگلوبین و گلبولهای قرمز در ادرار، حملات تشنجی.
توجه: در صورت بروز حساسیت مفرط ، بثورات پوستی یا حملات تشنجی، باید مصرف دارو قطع شود.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: خواب آلوگی شدید ، تهوع و استفراغ، آریتمی قلبی.
درمان: شامل اقدامات علامتی و حمایتی می‌شود. اگر دارو به تازگی بلعیده شده باشد، محتویات معده باید با واداشتن بیمار به استفراغ یا شستشوی معده تخلیه شود (ممکن است جذب را کاهش دهد). بعد از برقراری راه تنفسی مناسب ، میزان دفع ادرار و علائم حیاتی باید کنترل شود و در صورت لزوم، تزریق وریدی مایعات صورت گیرد.
برگرفته از : دارونما
مجری شبکه 4 ترور شد/عکس و فیلم
مجری هایی که بعضی از آنها وزنه ای برای تلویزیون به حساب می آمدند. (ترتیب حروف الفبا را رعایت کرده ایم. روزهای غیبت مجریان تقریبی محاسبه شده و از خیر آنهایی هم که همین چند وقت آینده دوباره به به تلویزیون برمی گردند، گذشتیم. مثل علی ضیا که پس از غیبت 70 روزه، از مهر ماه، روی آنتن شبکه 3 است.) ادامه مطلب ...ما را به سخت جانی خود این گمان نبود
رییس جمهور در سخنان روز گذشته خود با صراحتی که روز به روز فزونی می گیرد و ارایه اطلاعات قابل توجه، از ادغام جامعه ایرانی در شبکه های اجتماعی – بین المللی دفاع و حتی توصیه کرد با این حضور یک " بلوک فارسی" قدرتمند در شبکه های اجتماعی شکل بگیرد.
جان مایه سخنان رییس جمهور روحانی این بود:" با ابزارهای ارتباطی عصر نمی توان مبارزه کرد و باید این ابزارها را در خدمت رشد و تعالی ملی قرار داد."
او سخنان خود را مستند به رویکردهای چند دهه اخیر در مواجهه با پدیده های ارتباطی جدید (در زمان خودشان) همچون ویدئو، سپس ماهواره و هم اکنون اینترنت و شبکه های اجتماعی مستند کرد و گفت : «دوران رساندن پیام از طریق بلندگوهای یک طرفه، منبرهای یک طرفه، تریبون‌های یک طرفه و سنتی به سرآمده است.»
روحانی تاکید کرد: «ما نباید دنیای سایبری را دنیایی بدانیم که از سر اضطرار و ناچاری وارد آن شده‌ایم. بلکه دنیای سایبری را باید به مثابه یک فرصت تلقی کنیم.»
او همچنین گفت:" زمانی فکر می‌کردیم اگر ویدئو وارد کشور شود ایمان جوانان مان پَر می‌زند. سال‌های اول انقلاب دغدغه ما این بود که مبادا یک دستگاه ویدئو وارد کشور شود؛ چراکه فکر می‌کردیم اگر وارد شود و با سیمی به تلویزیون وصل شود، دیگر چگونه ایمان را نگه داریم و هویت را حفظ کنیم؟!
آتش سوزی امروز در تهران شنبه ۲۱ اسفند ۱۳۹۵/عکس ها و فیلم
آتش سوزی پلاسکو تهران
رییس
مرکز اطلاع رسانی پلیس راهور تهران بزرگ از وقوع آتش سوزی گسترده در
ساختمان پلاسکو در پایتخت خبر داد و گفت:عملیات امداد رسانی همچنان ادامه
دارد.
سرگرد علی اصغر شریفی با اعلام خبر وقوع آتش سوزی گسترده در ساختمان پلاسکو واقع در چهار راه استانبول پایتخت گفت:از دقایقی پیش شعله های آتش و دود غلیظ ناشی از آتش سوزی از یکی از طبقات این ساختمان اداری تجاری مشاهده شد که بلافاصله نیروهای امدادی اعم از ماموران پلیس راهور، اورژانس و نجات گران آتش نشانی در محل حادثه حاضر شده و عملیات امدادرسانی را آغاز کرده اند .
وی با اعلام اینکه به دلیل گستردگی شعله ها پلیس راهور در
محدوده خیابان جمهوری، چهار راه استانبول و خیابان سعدی محدودیت ترافیکی
خاص اعمال کرده است، افزود:محدودیت های اعمال شده برای تسهیل در تردد
خودروهای امدادی و آتش نشانی است و بعد از مهار شعله های آتش برچیده خواهد
شد .
وی ادامه داد:در حال حاضر محدودیت تردد در مسیر غرب به شرق
خیابان جمهوری و جنوب به شمال خیابان فردوسی از سوی عوامل پلیس راهور در
دست اجراست.
دعای تحویل سال در کدام سوره قران است|متن دعای تحویل سال|یا مقلب القلوب والابصار در کدام سوره است
آیا دعای «مقلب القلوب» از معصومین (ع) است؟
- مجموعه: داروخانه معنوی
عبارت «یا مقلب القلوب و الابصار» در برخی احادیث که در مورد اذکار نوافل است آمده است
یکی از آیین های ویژه هنگام گردش سال
شمسی، خواندن « نیایش گردش سال» یا «دعای تحویل سال» است که خانواده های
ایرانی با توجه به باورهای خود در این هنگام دعایی که به صورت رسمی در
رسانه ها پخش می شود را می‌خوانند، دعای معروف «یا مقلب القلوب و الابصار، یا مدبر اللیل و النهار، یا محول الحول و الاحوال، حول حالنا الا أحسن الحال» است.
در
کتاب‌های مشهور ادعیه همچون «اقبال الاعمال» سید‌ابن‌طاووس و «مصباح
المتهجد» شیخ طوسی اشاره‌‌ای به دعای تحویل سال نگردیده و این نشان می‌دهد
چه در منابع اهل سنت و چه در منابع تشیع، سند روایی مورد اعتماد برای آن
موجود نیست. اما علامه محمد باقر مجلسی(۱۰۳۷-۱۱۱ه.ق) در کتاب «زادالمعاد»
در خصوص این دعا گزارش می‌کند که در کتب غیر مشهوره؛ روایت کرده‌اند که در
وقت تحویل سال این دعا را بسیار بخوانید: یا مقلب‌القلوب والابصار یا مدبر اللیل والنهار یا محول الحول و الاحوال حول حالنا الی احسن الحال،
بعضی ذکر کرده‌اند، این دعا ۳۶۶ مرتبه گفته شود. بنابراین با توجه به این
گزارش، دعای تحویل سال در دوره صفویه مرسوم و معمول بوده است.
در هر
حال جدای از این که دعای تحویل سال تا پیش از دوره صفویه چگونه بوده و این
دعا در کدام یک از مآخذ حدیثی نقل شده است، نفس دعا یا قرائت قرآن یا حتی
نمازگزاردن، هنگام تحویل سال نشان از اسلامی شدن نوروز دارد. حتی بعضی‌ها
معتقدند عبارات دعای تحویل سال برگرفته از عبارات قرآنی یا احادیث و
روایاتی است که در معتبرترین مآخذ شیعی نظیر «التهذیب» شیخ طوسی نقل شده
است.
بنا بر نقل علامه مجلسی، این دعا در بعضی کتب چنین آمده است: «یا محول الحول و الاحوال، حول حالنا الی احسن الحال.» و در روایت دیگر: «یا مقلب القلوب والابصار یا مدبر الیل و النهار یا محول الحول و الاحوال ، حول حالنا الی احسن الحال.» ذکر شده است.
در
این گزارش مجلسی تصریح دارد این دعا در «کتاب های غیر مشهور» ثبت و ضبط
شده است، اما در کتب اربعه شیعه و کتاب های مشهور ادعیه نیامده است.
اگر
چه بیشتر ترکیبات این دعا در قرآن سابقه ندارد و تنها شباهت هایی دیده می
شود. ولی در متون معتبر عربی و کتب دینی، بعضی از این عبارت ها و مشابه آن
ها آمده است که به ذکر چند مورد از آن ها بسنده می کنیم.
عبارت «مقلب القلوب و الابصار» با این مفهوم در قرآن سابقه ندارد و منظور از عبارت « … یوما تتقلب فیه القلوب و الابصار »
نیز که یک بار در قرآن سوره نور آیه ۳۷ آمده ، منظور روز قیامت است و
ارتباط مستقیمی به تحویل سال ندارد؛ البته در بعضی متون دینی دگرگونی طبیعت
در فصول سال و زنده شدن طبیعت را به قیامت تشبیه کرده اند.
عبارت
«یا مقلب القلوب و الابصار» در برخی احادیث که در مورد اذکار نوافل است
آمده است، از جمله در کتاب إعلام الورى بأعلام الهدی شیخ طبرسی ، ص ۴۳۲، با
عبارت «یَا مُقَلِّبَ الْقُلُوبِ وَ الْأَبْصَارِ ثَبِّتْ قَلْبِی عَلَى دِینِک.»
و نیز در مصباح المتهجد شیخ طوسی، ص ۱۳۲٫ در روایتی که مرحوم صدوق در «
کمال الدین » ص ۳۵۳ از قول امام صادق علیه السلام آورده است .
سید بن طاووس نیز عبارتی دارند در کتاب « اقبال الاعمال » ج۱ ص ۲۹۴ : «فمنها
ما وجدناها فی کتب أصحابنا رحمهم الله العتیقة ، وقد سقط منها أدعیة لیال ،
وهو دعاء اللیلة الخامسة عشر : سبحان مقلب القلوب والأبصار ، سبحان مقلب
اللیل والنهار».
عبارت « مدبر اللیل و النهار» نیز به این صورت و مفهوم در قرآن نیامده و عبارت قرآنی « یقدر اللیل و النهار» از سوره مزمل آیه ۲۰ ، به این عبارت « مدبر اللیل و النهار » شباهت دارد.
برخی
احتمال می دهند، دعای تحویل سال از دوران صفوی با استفاده از ترکیبات عربی
و یا الگو برداری از آن ها ساخته و پرداخته شده است. ولی این احتمال ضعیف
است، چرا که این دعا در کتب قبل از مرحوم علامه مجلسی (یعنی قبل از صفوی)
نیز بوده است . و لو اینکه آن کتب الآن در دسترس نیستند، ولی به لحاظ زمانی
متقدم بر دوران صفویه بوده اند.
اگر چه صد در صد نمی توانیم، این
دعا را به معصومین استناد دهیم، ولی محتوای آن هیچ منافاتی با معارف اهل
بیت (ع) ندارد. البته قبول داریم که هر دعایی را نمی توان قبول کرد. در
روایات هم آمده است، اهل بیت (ع) راهکاری برای شیعیان نشان می دادند تا
آنها خودسرانه برخی ادعیه را نخوانند!
در بررسی ادعیه ای که در کتب
روایی آمده است و شاید از لحاظ سند به ظاهر ضعیف هستند، قاعده ای به نام
«تسامح ادله» در میان فقها می باشد و بسیاری از فقها، ادعیه ای را که
مضامین والا دارند و با روایات و عقاید شیعه قابل اثبات هستند، بر اساس
همین قاعده ، تصحیح می نمایند!
عمده در این دعا، مضمون دعایی آن است
که منافاتی با تعالیم دینی ندارد، بلکه کاملا هم نیکوست، البته بحث سندی
جای خود را دارد. دعاهای دیگری از این دست داریم که سند محکمی برای آنها
ذکر نشده، اما به سبب مضامین عالیه ای که دارند مورد تایید علمای دین قرار
گرفته اند، همانند مناجات شعبانیه که مرحوم امام خمینی سفارش زیادی بر
خواندن آن دارند. در مورد دعای تحویل سال هم شاهد هستیم که هیچ یک از علما
مخالفتی با آن نکرده و مقام معظم رهبری و امام خمینی(ره) در پیامهای
نوروزی همواره آنرا می خواندند که این کار تایید بر صحت محتوایی این دعا می
باشد.
منبع: